Estado de Illinois
Departamento de Servicios Humanos
Resumen
La División de Prevención y Recuperación del Consumo de Sustancias del Departamento de Servicios Humanos de Illinois (IDHS/SUPR, por sus siglas en inglés) es la principal agencia del estado para hacer frente a las profundas consecuencias personales, sociales y económicas de los trastornos por consumo de sustancias. La IDHS/SUPR supervisa una red de programas comunitarios de prevención del consumo de sustancias y de tratamiento y recuperación de los trastornos por consumo de sustancias. Los servicios de prevención y tratamiento se prestan a través de una red de organizaciones en comunidades de todo Illinois. El sistema de tratamiento proporciona servicios de evaluación, diagnóstico, tratamiento, atención continuada y recuperación a personas con trastornos por consumo de sustancias.
La enfermedad de la adicción que se manifiesta a través de los Trastornos por Consumo de Sustancias (SUD, por sus siglas en inglés) afecta a millones de habitantes de Illinois. Los trastornos por consumo de sustancias ocurren cuando el consumo repetido de alcohol o drogas causa un deterioro clínico y funcional significativo, como problemas de salud, discapacidad e incumplimiento de las principales responsabilidades en el trabajo, la escuela o el hogar. Los criterios específicos del SUD se definen en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-5, por sus siglas en inglés).
Un trastorno por consumo de sustancias es una enfermedad cerebral en el mismo sentido en que pueden enfermar el corazón o los pulmones. Cuando se consume alcohol u otras drogas, estas activan o imitan la química cerebral asociada a las sensaciones de bienestar, placer y euforia. Aunque una persona controla la decisión inicial de tomar una copa o probar una droga, una vez que el alcohol u otras drogas están en el cuerpo, empiezan a modificar la neuroquímica cerebral. A medida que se produce la modificación, el cerebro se vuelve dependiente del aporte químico de las sustancias, lo que hace que la persona desarrolle un trastorno por consumo de sustancias. Los cambios en el cerebro pueden durar más allá de la desintoxicación y manifestarse en repetidas recaídas, así como en intensos antojos cuando la persona se expone a estímulos relacionados con las sustancias. La dependencia cerebral hace que a las personas les resulte extremadamente difícil dejar de consumir las sustancias.
Décadas de investigación científica y práctica clínica han dado lugar a una variedad de enfoques eficaces para el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias. La investigación ha demostrado que el tratamiento puede beneficiar a una persona del mismo modo que el tratamiento de otras enfermedades crónicas como la hipertensión o la diabetes.
El tratamiento y el apoyo a la recuperación varían dependiendo del tipo de droga y de las características del consumidor. Los mejores servicios ofrecen una combinación o continuidad de terapias y apoyo a la recuperación. Entre los objetivos del tratamiento está ayudar a la persona con un trastorno por consumo de sustancias a recuperarse y volver a llevar una vida sana y productiva.
Trastorno por consumo de sustancias Servicios en Illinois:
1. Intervención temprana: servicios de pretratamiento para personas cuyos problemas o factores de riesgo parecen estar relacionados con trastornos por consumo de sustancias, pero que no cumplen ningún criterio diagnóstico de dichos trastornos.
2. Gestión de casos: la provisión, coordinación o arreglo de servicios auxiliares diseñados para apoyar el tratamiento de un individuo específico con el objetivo de mejorar los resultados clínicos.
3. Tratamiento ambulatorio: servicios de diagnóstico y clínicos en el nivel menos intensivo de cuidado, normalmente menos de 9 horas a la semana. Las actividades incluyen asesoramiento individual, de grupo y familiar, y pueden incluir apoyo para la recuperación asistida con medicamentos. El tratamiento ambulatorio está clasificado como atención de nivel 1 por la Sociedad Americana de Medicina de la Adicción (ASAM, por sus siglas en inglés).
4. Tratamiento ambulatorio intensivo: servicios clínicos de diagnóstico y altamente estructurados a un nivel más intensivo que el tratamiento ambulatorio, normalmente al menos 9 horas por semana. Las actividades pueden incluir asesoramiento individual, de grupo y familiar, además de recuperación asistida con medicamentos. El asesoramiento para el tratamiento ambulatorio intensivo se clasifica en la ASAM como atención de nivel 2.1.
5. Manejo de la abstinencia y estabilización médica: apoyo clínico inmediato y a corto plazo a las personas para ayudar a manejar los síntomas de abstinencia e iniciar/estabilizar a los pacientes en recuperación asistida con medicamentos (MAR, por sus siglas en inglés), si procede. El manejo de la abstinencia está disponible en cualquier nivel de atención, pero es más frecuente en un entorno residencial. El manejo de la abstinencia se clasifica como niveles de atención 3.2 o 3.7 según la ASAM.
6. Rehabilitación residencial: servicios residenciales que varían en intensidad en función de la necesidad individual, la evaluación continua y la colocación en el nivel de atención. Estos son niveles de atención 3.1 y 3.5 según la ASAM.
Medicaid
Muchos de los servicios de tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias están cubiertos por el Programa de Asistencia Médica de Illinois, gestionado por el Departamento de Atención Médica y Servicios Familiares de Illinois (HFS, por sus siglas en inglés). Las organizaciones cumplen los requisitos para el reembolso por Medicaid si sus programas están certificados por la IDHS/SUPR e inscritos por el HFS. Solo los servicios cubiertos prestados a personas que reúnen los requisitos de Medicaid tienen derecho al reembolso por Medicaid. Para mantener la certificación de Medicaid, una organización para el tratamiento de trastornos por consumo de sustancias en Illinois debe cumplir con todas las normas establecidas en 77 Ill. Adm. Codes 2060 y 2090.
Las Organizaciones de Atención Administrada (MCO, por sus siglas en inglés) de Medicaid existen para ayudar a las personas y familias con cobertura de seguro médico en Illinois. Estas MCO son responsables de ayudar a las personas a encontrar servicios para el trastorno por consumo de sustancias que estén cubiertos por la MCO.
Poblaciones especiales
La IDHS/SUPR ha identificado poblaciones para la admisión prioritaria a los servicios de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias. A estas poblaciones se le da prioridad debido a su impacto en las familias y la sociedad. Actualmente se da prioridad a las siguientes poblaciones en este orden:
- Consumidoras de drogas inyectables embarazadas
- Embarazada con trastorno por consumo de sustancias
- Consumidores de drogas por vía parenteral
- Mujeres en situación de posparto
- Personas con servicio en las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos
- Personas con trastornos por consumo de sustancias que estén criando a sus hijos
- Personas remitidas por el Departamento de Servicios para Niños y Familias de Illinois; personas que reúnen los requisitos para recibir Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF, por sus siglas en inglés) y otras mujeres y niños, personas remitidas por el Departamento Correccional (DOC, por sus siglas en inglés) que han completado un programa de tratamiento en prisión o que han sido remitidas para tratamiento por los tribunales de Illinois como medida alternativa a una sentencia de prisión.
Justicia penal
El tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias es un medio eficaz para reducir el consumo de drogas ilegales, la delincuencia y la reincidencia entre la población general y entre los delincuentes. Hasta el 75 por ciento de los presos en libertad condicional que salen de prisión sin tratamiento para un trastorno por consumo de sustancias identificado vuelven a consumir sustancias en los 3 meses siguientes a su puesta en libertad. La IDHS/SUPR contrata a varias organizaciones de tratamiento para ayudar a las personas involucradas con el Departamento Correccional de Illinois y los Sistemas Judiciales de Illinois.
DCFS
La IDHS/SUPR proporciona financiación para servicios de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias para personas con participación activa del DCFS. Las personas que reciben estos servicios son sometidas a un proceso de selección y remitidas por las oficinas del DCFS y las organizaciones de servicios locales. Las organizaciones de tratamiento laboran en colaboración con los trabajadores del DCFS para llevar a las personas al proceso de tratamiento y, cuando es necesario, proporcionan transporte para las personas o sus hijos a guarderías para que puedan asistir al tratamiento.
Los objetivos generales de la Iniciativa SUPR/DCFS incluyen:
- Mejora de la salud y la seguridad del niño o niños y de la madre
- Mejora de las habilidades parentales
- Mejora del funcionamiento familiar
- Recuperación de trastornos por consumo de sustancias
- Mejora de la capacidad de gestión de la vida de la madre
Mujeres embarazadas y
mujeres con niños
La IDHS/SUPR financia servicios especiales para mujeres embarazadas o con hijos con el fin de intervenir en el consumo de sustancias antes de que se produzca un daño permanente en el feto, las madres pierdan el derecho a quedarse con sus hijos o los niños resulten perjudicados. Muchos de estos servicios prevén visitas e interacción con los hijos, así como el desarrollo de habilidades parentales mientras la madre está en tratamiento. La interacción ayuda a desarrollar un vínculo entre madre e hijo en un entorno controlado, al tiempo que se enseñan algunas habilidades parentales.
Jóvenes
El consumo de sustancias por parte de los adolescentes se asocia a menudo con el descenso de las notas, el absentismo escolar y el abandono de los estudios. La investigación también nos indica que puede haber un vínculo entre los jóvenes que consumen marihuana y la probabilidad de llevar un arma de fuego/participación en pandillas. La IDHS/SUPR sigue ampliando su sistema de servicios de tratamiento para jóvenes. Los servicios para jóvenes se desarrollan ahora en entornos de tratamiento no tradicionales más propicios para la participación de los jóvenes. Estos servicios integran la intervención temprana y el tratamiento, se centran más en la familia y se promueven en entornos escolares y comunitarios.
Asistencia temporal para familias necesitadas (TANF)
La ley federal de reforma de la asistencia social de 1996 estableció un límite máximo de prestaciones de cinco años para todos los beneficiarios de la asistencia social. La capacidad del beneficiario para ser autosuficiente durante ese período de tiempo es fundamental, y los trastornos por consumo de sustancias se han identificado como un obstáculo para la autosuficiencia. En un reciente estudio de evaluación de las necesidades de Illinois, se determinó que, como mínimo, entre el 10 y el 12 por ciento de la población objetivo de la TANF padece un trastorno grave por consumo de sustancias. Las estrategias de transición de la asistencia social al trabajo de Illinois fomentan el tratamiento del consumo de sustancias como obstáculo para la autosuficiencia de los beneficiarios de la TANF. La IDHS/DASA financia un esfuerzo conjunto con las oficinas locales del IDHS para ofrecer servicios de intervención temprana, evaluación e intervención comunitaria. Además, se ofrecen servicios de tratamiento en todo el estado a las personas que reciben TANF.
Juegos de azar
Los residentes de Illinois tienen ahora muchas oportunidades para jugar, incluyendo casinos, terminales de juegos de video, apuestas deportivas, juegos basados en la web, y más. Al igual que ocurre con el alcohol, el tabaco u otros trastornos por consumo de sustancias, la Asociación Médica Americana y la Asociación Americana de Psiquiatría clasifican la ludopatía como un trastorno relacionado con el consumo de juegos de azar. El problema del juego tiene amplias repercusiones sociales, económicas y de salud en las personas, las familias y las comunidades. La IDHS/SUPR apoya la detección, la evaluación, el tratamiento, el manejo de casos, la intervención comunitaria, la divulgación en la comunidad y el apoyo a la recuperación de las personas con trastornos relacionados con el juego. La IDHS/SUPR sigue ampliando su sistema de servicios de tratamiento de la ludopatía incluyendo múltiples centros de tratamiento en todo el estado.
Los hechos
El tratamiento reduce el consumo de drogas entre un 40 y un 60 %, lo que es comparable a los índices de éxito de los tratamientos de otras enfermedades crónicas, como el asma y la hipertensión.
* En una evaluación independiente del sistema de tratamiento SUPR, se constató lo siguiente:
* El consumo de alcohol disminuyó del 59 % en el momento del ingreso al 30 % seis meses después del tratamiento; el de marihuana, del 30 % al 6 %; el de cocaína, del 37 % al 6 %; y el de heroína, del 24 % al 6 %**.
* El porcentaje de individuos que recibían un salario por su trabajo aumentó significativamente: el 44 % recibía un salario en el momento del ingreso frente al 57 % que lo recibía seis meses después del tratamiento.
**El número de personas que declararon haber recibido ingresos de actividades ilegales disminuyó del 16 % en el momento de la admisión al tratamiento a solo el 2 % seis meses después del tratamiento, lo que supone un descenso del 88 %.**
* El tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias es rentable. Cada dólar invertido en tratamiento equivale a entre $4 y $7 de ahorro solo en costos de delincuencia y justicia penal.***
*Principios de la drogadicción, Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
**DASA-Delta Metrics Study
***Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA, por sus siglas en inglés
División de Uso de Sustancias
Prevención y Recuperación
El uso y abuso de sustancias son problemas de salud importantes con impactos negativos y duraderos en las personas y las familias. Sin embargo, las personas pueden recuperarse y se recuperan de los trastornos por uso de sustancias (SUD) con tratamiento y otros servicios de apoyo. De hecho, existen múltiples caminos hacia la recuperación, incluido el tratamiento autorizado por el Departamento de Servicios Humanos de Illinois, División de Prevención y Recuperación del Uso de Sustancias (IDHS/SUPR).
Los servicios asequibles de tratamiento y apoyo para la recuperación están disponibles en más de 163 organizaciones autorizadas y financiadas por IDHS/SUPR en todo Illinois desde más de 900 centros autorizados, para personas, incluyendo las personas sin seguro o con seguro insuficiente. La ubicación de estos y otros servicios relacionados se puede obtener en la Línea de ayuda para el uso de opioides y otras sustancias de Illinois (1-833-2FINDHELP), envíe un mensaje de texto con la palabra "HELP" al 833234 o visite el sitio web www.helplineil.org.
Los programas, actividades y oportunidades de empleo en el Departamento de Servicios Humanos de Illinois están abiertos y accesibles para cualquier individuo o grupo sin distinción de edad, sexo, raza, orientación sexual, discapacidad, origen étnico o religión. El departamento es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y practica programas de acción afirmativa y adaptación razonableDHS 4650S (R-06-15) DASA Brochure Printed by the Authority of the State of Illinois. 500 copies P.O.#15-0226
DHS 4650S (R-08-23) SUPR Brochure - 4 Panel
Printed by the Authority of the State of Illinois. 450 copies PO#22-0130
